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sábado, 16 de junio de 2012

LA INFORMÁTICA EN ENFERMERÍA

IMPORTANCIA DE LA INFORMÁTICA EN LA ENFERMERÍA

En esta profesión se presentan diferentes campos en los que el trabajador puede efectuar su práctica, encontramos: el enfermero asistencial quien es el que da los cuidados en el hospital, a este profesional le es de gran utilidad la informática porque tiene el mecanismo para identificar, recolectar y organizar la información de los pacientes; el enfermero docente quien es el formador de los profesionales va utilizar la informática como una herramienta para que sus alumnos aprendan nuevos conocimientos de una manera didáctica; el enfermero administrativo debe administrar los recursos de la mejor manera posible, esta área le sirve mucho porque así puede llevar mejor las cuentas de los dineros, materiales entre otros; el enfermero que trabaja con la comunidad porque al querer hacer un diagnóstico en el área social necesita de unos datos tabulados que le permitan desarrollar y dar solución a las problemáticas que se encuentren y finalmente el enfermero investigativo que siempre esta indagando para adquirir un nuevo conocimiento, para ello utiliza la informática que le sirve como un medio para realizar las actividades que le dan luz a sus incógnitas. La informática en la enfermería es de gran importancia porque va ayudar al profesionala identificar y recolectar datos, dar información sobre la práctica, se puede tener acceso a nuevas aplicaciones, herramientas y procesos que ayudan a mejorar el cuidado del paciente, es decir, le sirve de apoyo al enfermero a que tenga un trabajo eficaz y eficiente.

LA ENFERMERIA


HISTORIA DE LA ENFERMERÍA




El concepto de cuidar no se ha detenido, sino que ha ido variando a medida que el contexto sociocultural, donde estos cuidados estaban inmersos, iba variando igualmente. El cuidar es una actividad, profesionalizada desde hace algún tiempo y se enmarca en la historia universal como una profesión humanística.

En las distintas etapas de la sociedad, la consideración de salud y enfermedad es diferente, determinado por valores, creencias, cultura, economía y otros factores sociales que se presentan en un período determinado.

ETAPAS HISTÓRICAS DEL CUIDADO

  1. Etapa Doméstica
  2. Etapa Vocacional
  3. Etapa Técnica
  4. Etapa Profesional

ETAPA DOMÉSTICA

Se denomina etapa doméstica, por ser la mujer en los hogares la encargada de los cuidados en sus hogares. Frente a las condiciones adversas del medio, el principal objetico de la atención de la mujer cuidadora es el mantenimiento de la vida.

La mujer utiliza elementos del medio, como el agua para la higiene, las pieles para el abrigo, las plantas y el aceite para la alimentación y las manos como forma maternal para transmitir bienestar y así con estos elementos asegurar la vida, su promoción y su continuidad.

En esta etapa es constante el interpretar la salud-enfermedad como intervención sobrenatural, considerándolos como premio y castigo respectivamente ante las conductas humanas sociales. Según esta consideración se usa métodos que entremezclan los saberes naturales con ritos espirituales para tratar la enfermedad. Esas prácticas curativas eran llevadas a cabo por curanderos, chamanes, sacerdotes-magos y otros. Sin embargo no se tiene claridad de quien practicaba directamente los cuidados.

TIEMPOS REMOTOS

En África, Amazonas, Australia y América Central, se asentaron los principales pueblos primitivos. Los colonizadores intentaron conocerlos al darse cuenta de que podían aprender de ellos conceptos sobre enfermedad, medicina y farmacología. Una serie de plantas (coca, curare, rauwolfia y otras) fueron traídas a occidente para usarlas como fármacos, aprendiendo su utilización de estos pueblos.

Cuidados de la salud

En la mujer y el sanador recayeron el cuidado de la salud y el mantenimiento de la vida, durante la prehistoria.

La mujer cuidadora desempeñaba en cada familia las prácticas para mantener la vida, a través de los elementos naturales y llevaba todos los cuidados que favorecen el bienestar.


En esta época para le hombre, el mundo conocido se refería a lo que podía observar y a lo que entendía por que sucedía, como las heridas por animales, pero lo desconocido, a lo que no pudo darle explicación, como lo que ocurría al enfermar lo relaciono con lo sobrenatural. Así la incorporación de creencias en espíritus influyo mucho en el cuidado de la salud; esos cuidados estaban a cargo del sanador, quien era alguien que se diferenciaba de los demás y esa diferencia era concedida por alguna divinidad; una diferencia se podía ser una tara física, joroba, tuerto, epilepsia.

Como la enfermedad era considerado un castigo, esta se clasificaba según el delito cometido. El diagnóstico se basabaen la falta cometida y el pronóstico dependía de la gravedad de la misma. Estos dos procesos se llevaban a cabo a través de la anamnesis, la observación y la adivinación.

Métodos empíricos


  1. Farmacopea: Usaron recursos de tres reinos, el vegetal, animal y mineral.
  2. Cirugía: Reducían fracturas y luxaciones, abrían abscesos, entablillaban, cerraban heridas, y hacían trepanaciones, esta ultima quizás con la intención de que por allí saliera el espíritu maligno o el alma.
  3. Fisioterapia: Utilizaban calor, masajes y lavados para purificar el cuerpo.
  4. La magia: Todo lo anterior debía estar acompañado de un rito, siendo esto lo más importante.








BABILONIA

Consideración salud y enfermedad

Se creía que la humanidad vivía en estado de salud y felicidad en un paraíso, en donde había ocho frutos y entre estos uno era prohibido, la cassia, que no podía ser comido. Si no se respetaba eso, la persona era castigada con una enfermedad de nombre shertu.

El enfermo, quien era el que sufría la enfermedad, también era aislado socialmente al ser un individuo en pecado. Si después de ser tratado, no sanaba, el enfermo debía resignarse y no volver a la sociedad.

Se describieron varios síntomas, los cuales los agruparon en torno a tres cavidades del cuerpo:

Cabeza: Fragilidad, picor y mal olor del cabello (sarna) – dolores de cabeza y oídos – inflamación, lagrimeo y sequedad de los ojos – hemorragias nasales – dolores dentales.

Tórax: Tos – esputo – opresión y dolor del tórax – disnea (tuberculosis)

Abdomen: Fuego en el estómago – diarrea – cólicos – ictericia – hemorroides y prolapso rectal.

Cuidados de la salud

Los cuidadores: A cargo de los sacerdotes y escribas estaba la lucha contrala enfermedad, ellos recibían el conocimiento a través de la palabra y se servían de las tablillas como consulta o recordatorio.

Como clase inferior a los anteriores, estaban los cirujanos, que actuaban como sanadores, mediante técnicas cirujanas.

El código Hammurabi

Primera reglamentación jurídica (1783 a C), elaborado por Hammurabi, sexto rey de Babilonia, considerado como el mas grande rey y gobernador. Este código regulaba aspectos para circunstancias de robos, contratos comerciales, préstamos, rentas y controlaba las prácticas médicas y quirúrgicas.
Esta es la primera reglamentación que se conoce para el ejercicio profesional.




Métodos para tratar la enfermedad

Diagnóstico de la enfermedad

Este se efectuaba a través del conocimiento del pecado cometido, así como en los pueblos primitivos. El pronóstico dependía de la gravedad de la falta. A ambos, se llegaba a través del interrogatorio y la adivinación.

Tratamiento

Si la enfermedad pronosticada se consideraba mortal, no se intervenía, porque suponía actuar en contra de los designios de los dioses; pero si la enfermedad era considerada leve, se intervenía con oraciones y sacrificios de animales, especialmente el cordero.
Remedios empíricos

Como en los pueblos primitivos, ellos también utilizaron conocimientos basados en fármacos, empleando los reinos animal, mineral y vegetal; la cirugía y la fisioterapia.





PUEBLO HEBREO

Consideraciones de salud y enfermedad

La enfermedad sobrevenía como un castigo por un estado de impureza del espíritu. La creencia de los hebreos de que todo el poder sobre la vida y la muerte estaba en manos de Jehová, hizo que Dios se convirtiera en la fuente de salud y que ésta se podía conservar manteniéndose puros ante el señor.

Cuidados de la salud

La religión y la medicina estaban combinadas y la responsabilidad de la salud pública recaía en los sacerdotes médicos, ellos eran considerados de manera especial, se recomendaba al pueblo que los honrara, pues eran intermediarios para que Dios los curara.

Se fomentaron los deberes de hospitalidad hacia los extraños y el consuelo a las viudas, huérfanos, ancianos y pobres. El conjunto de hebreos lograron avances en la práctica de la higiene, el saneamiento y la prevención sistemática y organizada de la enfermedad.

La higiene en la antigua Palestina

Los sacerdotes-médicos eran los sancionadores en materia de salud e higiene. Los judíos, fueron pioneros del concepto de contagio y tenían normas de aislamiento por la lepra.

La ley Mosaica

Ley instaurada por Moisés, que recoge normas estrictas de higiene personal, desecho de excrementos y selección de alimentos.

Instituciones para el cuidado


Se instituyeron casas para forasteros, llamadas xenodochias, que después se ampliaron para incluir el cuidado de los enfermos.



EGIPTO

Consideraciones de salud y enfermedad

Se creía que la salud y la enfermedad eran designios de los dioses, dando un carácter sobrenatural a estos dos aspectos. Egipto se caracteriza por la gran variedad de creencias mitológicas.

Cuidados de la salud

Había dos grupos que se ocupaban al tiempo de los enfermos, unos eran los sacerdotes y los otros eran los médicos técnicos. Los médicos alcanzaron un alto nivel de especialización y cada uno trataba un único trastorno, por eso Egipto rebosó de médicos técnicos

La higiene egipcia

Al parecer existió un cuerpo de inspectores sanitarios oficiales de la salud. Reconocieron la importancia de un sistema de desagüe adecuado, de un buen suministro de agua y de la inspección de mataderos. Promulgaron reglas estrictas para regular cuestiones tales como la limpieza, la comida, la bebida, el ejercicio, y las relaciones sexuales.

Los egipcios se destacan por los embalsamientos, en esta práctica, existían profesionales especializados en diferentes partes del cuerpo, a eso se debe el gran conocimiento de los egipcios del cuerpo humano y la habilidad para los vendajes, ya que practicaban en los cadáveres la técnica de momificar. Llegaron a utilizar mil metros de tela para una solo momia.


Los cuidadores

Es probable que los cuidados fueran la principal responsabilidad de la madre o las hijas mayores en la casa. Además los médicos del Antiguo Egipto, no practicaban la obstetricia, campo que se dejaba en manos de las parteras.

Métodos para tratar la enfermedad

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico llego aun grado elevado. El médico egipcio no sólo valoraba la importancia del pulso, sino que conocía además de la palpación, la inspección y probablemente la auscultación.

Tratamiento

Utilizaban remedios como, la cerveza, la miel, la levadura, los higos, los ajos y las telarañas para curar abscesos. A los moribundos les daban cerveza o estupefacientes para evitar el sufrimiento. Estas sustancias eran preparadas en forma de polvo, cocciones, cataplasmas y emplastos por el farmacéutico.

Los egipcios eran expertos en intervenciones y vendajes, utilizaban fundamentalmente los cuchillos. Los tipos de operaciones que practicaban habitualmente eran: Extirpación de tumores de cuello – reducción de luxaciones – aplicación de emplastos para desaparecer arrugas en la frente – entablillamiento – cauterización de vasos, con instrumentos al rojo vivo para contener la hemorragia – coberturas de caries con oro.
Donde realmente se distinguieron en el aspecto quirúrgico, fue en las intervenciones de cráneo.


Instituciones de cuidado   

Existieran  o no hospitales, los templos ofrecían algún tipo de alojamiento para los enfermos. En dichos templos, frecuentados por personas que buscaban recobrar la salud, los sacerdotes médicos ejercían la práctica médica.

INDIA

Consideraciones sobre la salud y la enfermedad
En el pueblo hindú, el concepto de salud – enfermedad estuvo influenciado por los dos sistemas filosóficos imperantes: el brahmanismo y el budismo. Pero a pesar de las influencias religiosas en relación con el enfermar, sabían que la transmisión de enfermedades específicas era producida por los mosquitos (malaria).
Los médicos hindúes se adelantaron de los griegos en lo referente a la teoría humoral, destacando la idea de que la enfermedad podía estar causada por la impureza de líquidos o humores corporales.

Cuidados de la salud

Los cuidadores

La base para la curación eran los médicos, el paciente, los fármacos y el ayudante del médico. Se afirmaba que sin el médico los demás no tenían ningún valor.
Los cuidadores eran hombres jóvenes y las cualidades que debían tener eran:


  1. Conocimiento de como deben prepararse o combinarse los medicamentos para su administración
  2. Astucia
  3. Dedicación al paciente
  4. Pureza, tanto de mente como de cuerpo


En situaciones excepcionales, las ancianas podían brindar cuidados, siempre y cuando cumpliera con éstas exigencias: Altos principios – habilidad – capacidad de inspirar confianza.


Métodos para tratar la enfermedad

La cirugía estaba más perfeccionada, hacían intervenciones como la amigdalectomía, desconocida en las civilizaciones griega y romana. Los cirujanos amputaban, extirpaban tumores, reparaban hernias y labios leporinos, eliminaban cálculos de vejiga, operaban cataratas y realizaban partos mediante cesárea.

Los cirujanos drogaban a los enfermos con belladona, beleño, cannabis índico y usaban la sinapsis como intento de anestesia.

Conocieron muchas enfermedades, cuyos cuadros clínicos son exactos a la cólera, la lepra y la diabetes, esta de calificativo mellitus (como la miel). Practicaban vacunación en la parte superior del brazo.

Terapéutica:


  1. Utilización de los reinos animal, vegetal y mineral, preferiblemente el vegetal.
  2. Para la sífilis usaban mercurio y para curación de la lepra, usaban el aceite de chalmugra.


Instituciones para el cuidado

En el reinado de Asoka (269-237 a. C), se construyeron los primeros hospitales de la historia. Posiblemente los cuidadores aparecieron por la necesidad de que se cuidaran enfermos ingresados. Se cree que existieron edificaciones para el parto, farmacia y salas de operación.

CHINA

Consideraciones de salud y enfermedad

La salud se consideraba como el resultado de un estado de armonía del espíritu con uno mismo y con el universo. La naturaleza estaba regida por el Yin y el Yang. El yin oscuro, negativo y femenino y el Yang, claro, positivo y masculino. El desequilibrio de estos genera la enfermedad.

Cuidados de la salud

Los cuidadores

No hay referencias concretas de los cuidadores debido a la posición inferior de la mujer, por la doctrina Confucio y a al miedo que se producía al tratar a un enfermo, por ser poseído. Figuraba la responsabilidad de cuidar de los miembros de la familia en el hogar. Se identificaron salas de curación, junto a templos con el fin de orar y recuperar la salud.

Métodos para tratar la enfermedad

Se realizaron estudios sobre los sistemas circulatorio y digestivo. Explicaron funciones fisiológicas, basándose en el sistema delos humores. Le dieron gran importancia al examen del pulso como técnica de diagnóstico, la cirugía estaba limitada al tratamiento de heridas. Practicaban tratamientos basados en masajes, baños, ejercicio físico y aplicación de yesos.
En cuanto a la farmacopea, apreciaban doscientos clases de polvos, emplearon el ma huang, del que se obtiene la efedrina para tratar el asma.

NUEVO MUNDO

Con este nombre los historiadores denominan al continente americano.

Consideraciones sobre salud y enfermedad

Creían que la enfermedad era desencadenada por el enfado de dioses. El dios sol, era reconocido y adorado por muchos pueblos. La salud era cuestión de equilibrio entre el hombre, la naturaleza y lo sobrenatural.

Cuidados de la salud

Los indios americanos hicieron notables aportes a la medicina moderna. Se combinaba la religión, magia, medicina, cuidados y farmacia. Lo anterior estaba a cargo de un individuo conocido como curandero y después sacerdote, que intentaba sanar enfermedades tanto de la mente como del cuerpo.

La mujer gozaba una posición en la sociedad alta, tenía autoridad total sobre el hogar, cuidado de los niños, asistencia a partos y participación en el cuidado de los enfermos y los ancianos.

Métodos para tratar la enfermedad


Combinaban rituales de tipo religioso con tratamientos a base de hierbas y métodos quirúrgicos como extracción de piezas dentales, trepanaciones, vendajes, suturas y amputaciones.


Hacían rituales para transferir la enfermedad a un animal. Recurrieron a prevención de enfermedades mediante ingestión de hierbas, baños. Usaban amuletos y fetiches para protección.

MUNDO CLÁSICO, ETAPA VOCACIONAL


MUNDO CLÁSICO

La cuna de la civilización en todos los sentidos, se refiere a la Grecia Clásica y la Roma antigua.

El imperio Romano se sitúa desde el año 753 a C hasta 473 d C, fecha de la caída del imperio romano e inicio de la Edad Media.

GRECIA ANTIGUA

Se dio la época Homérica con las obras La Ilíada y la Odisea. A través de la mitología, los griegos construían los orígenes de los pueblos y discutían sobre salud, enfermedad y práctica médica.

Los griegos cultivaron la filosofía y artes. Practicaban ritos religiosos y oraciones, y como en Mesopotamia, el templo fue muy importante. El dios principal, Asclepio, es el dios griego de la medicina.

Consideraciones sobre salud y enfermedad

Existía predominio de epidemias a lo que llamaban peste, estas eran productoras de muchas muertes, lo que les generaba preocupación.

Los griegos fueron los primeros que dieron razón natural a la enfermedad, se desarrolló esta mentalidad técnica entre los siglos VI al IV a de C, esto se dio porque los cirujanos y farmacopeos supieron aprovechar los conocimientos de sus filósofos. Los médicos empíricos se unieron y formaron pequeñas escuelas de medicina técnica, se enseñaba el estudio del hombre. Las escuelas se extendieron a muchas personas y se cobraba dependiendo a la clase social.

Cuidados de la salud

Los cuidados eran practicados por varios grupos, cada uno de ellos elaboraban un concepto de enfermedad racional, considerando solamente lo intelectual.

Tipos de cuidados

Se puede considerar a los diferentes grupos de cuidadores como los antecesores de las profesiones actuales dedicadas a la salud.

Cirujanos: Trataban las enfermedades de forma empírica, no tenían formación teórica. Se distinguieron tres grupos: farmacopeas, que recogían y administraban hierbas; rizotomas, que recogíany administraban raíces y los gimnastas, que practicaban  la gimnasia y el masaje. Dando lugar a farmacéuticos y fisioterapeutas.

Esclavos: Ayudante del médico técnico. Tenía función de cuidador. Aplicaban cataplasmas, compresas frías, hacían baños calientes y dietas líquidas.

Parteras: Brindaban cuidados obstétricos. Los médicos sólo participaban en partos difíciles o anormales. Las mujeres griegas no podían iniciar ningún misterio del arte, pero los cuidados de la familia recaían en esta.

Médicos técnicos: Poseedores de todos los conocimientos relacionados con los cuidados de la salud. Ejercieron la medicina educativa, informando y recomendando a los enfermos en todos los sentidos. Las recomendaciones iban orientadas a la elite de la sociedad.

En el siglo de Oro (V a de C), aparecieron los primeros tratados de medicina que han llegado hasta nosotros. El trabajo de los médicos estaba basado en la inteligencia, dejando lo manual que era ejercido por los cirujanos, esto fomento que el médico técnico no tuviera contacto con el paciente. Unos de los médicos famosos de Grecia fueron: Hipócrates y Dioscórides.

Hipócrates de Cos: Médico más notable del mundo clásico. Negó el origen sobrenatural de la enfermedad. Decía que la salud y la enfermedad eran conceptos distintos, pero ambos sometidos a la acción de la naturaleza y ésta tiene poder de curar y la labor del médico era ayudar a la capacidad de recuperación por medios naturales como la luz solar, las dietas, los baños, los masajes y más.

Métodos para tratar la enfermedad

ANAMNESIS – DIAGNÓSTICO – TRATAMIENTO

Los médicos griegos dieron gran importancia a lo que hoy se considera historia clínica.
Recogían datos del paciente en general sin omitir las costumbres y el clima del lugar de residencia, para determinar las enfermedades que estaban presentes en una zona concreta. Estas enfermedades se denominaban endémicas. Al finalizar la anamnesis y valorar las respuestas, el médico pronosticaba posibilidades de curación. El diagnóstico de la enfermedad lo hacían en función del pronóstico.
Practicaron reducción de luxaciones y fracturas a través de técnicas manuales e instrumentales, probablemente utilizaron el opio y la mandrágora como analgésico.

Instituciones para el cuidado

Las instituciones sanitarias en Grecia evolucionaron desde los templos hasta llegar al tenderete y luego al iatreion.

TENDERETE
Tenderete: Especie de tienda de campaña, donde el médico empírico atendía a los enfermos. El medico monto el antiguo tenderete fuera de su casa de residencia e hizo de este su residencia fija, medicatrina. La palabra iatreion significa oficina.

Templos: Edificios construidos en honor a Asclepio, dios de la medicina. Situados en colinas y montañas, cerca de manantiales medicinales, prácticamente eran sanatorios.

ROMA

En sus principios Roma tuvo las mismas prácticas y creencias que Grecia. Tomaron prestado la religión, el sistema médico, la cultura, el arte de otros pueblos en sus conquistas, fundamentalmente de Grecia, que cayó en poder de los romanos. Ellos se ocuparon del saneamiento de las ciudades, haciendo acueductos y cloacas. Protegían a los niños y enfermos mentales.

Consideraciones de salud y enfermedad

Se atribuía la salud y enfermedad a fuerzas sobrenaturales. Encomendaban la vida a los dioses. Con la llegada de médicos griegos se fue dando una interpretación natural a las enfermedades.

Cuidados de la salud

Se destacaron por el carácter militar, bélico y agresivo. Los romanos se preocupaban por poseer un gran imperio, por eso, lo que aportaron a la asistencia sanitaria, no fue ciencia sino organización.

Establecieron instituciones para la promoción y fomento de la salud, entre las que figuran como las más importantes el ahonae y la alimenta de trajano.
Ahonae:Almacén de alimentos, se guardaba grano recogido en el reino.
Alimenta de trajano:Especie de hospedaje donde se recogía a los huérfanos, se mantenían allí hasta la edad adecuada para entrar al ejército.

Cuidadores

Los cuidadores médicos en un principio era el pater familiae, sustituido por el siervus medicus, que solía ser griego, por lo que la medicina era considerada una práctica de esclavos y no de personas en condición libre.
Las mujeres eran independientes y su principal función seguía siendo el cuidado de los niños y la atención de partos. Es de destacar una clase de ordenanzas, los nosocomi, que hacían de cuidadores en los hospitales romanos.

La posición de los médicos se consolidó definitivamente en el siglo I a de C, gracias a Asclepio de Prusia.

Médicos de destacar:

Sorano de Éfeso: Padre de la ginecología y obstetricia.
Heráclito de Tarento: De los primeros en usar el opio.
HERÓFILO
Herófilo: Fundador de la doctrina del pulso.
Galeno de Pérgamo: Verdadero maestro que dio con criterio el concepto de observación y experimentación. Decía que el medicamento era para antagonizar los síntomas de la enfermedad. Describió muchas enfermedades y dividió los procesos patológicos en cuatro
Fases: Comienzo, ascenso, establecimiento y declinación.

Métodos para tratar la enfermedad

Trataban la enfermedad con intervenciones quirúrgicas, con métodos naturales como dietas, ejercicio, masajes, música y cantos.

Instituciones para el cuidado

El hospital romano por excelencia fue la Valetudinaria que era de planta cuadrada. La limpieza y el aseo a los enfermos lo hacían los optiones, dirigidos por un jefe con la misión de mantener el orden.

Los cuidadores eran los Nosocomi, el cuidado tenía como principal objetivo, la recuperación rápida de los soldados para que se incorporaran nuevamente al ejército. Se crearon valetudinariums para civiles, particularmente para esclavos enfermos de casas ricas.

ETAPA VOCACIONAL DE LOS CUIDADOS

El auge del cristianismo empujó el desarrollo de los cuidados, que pasaron a considerarse un deber sagrado y adquirieron un enfoque humanitario que antes no había tenido.
Hay aspectos positivos de las enseñanzas cristianas, pero ese pensamiento religioso también obstaculizó el progreso de los cuidados por su relación con las órdenes religiosas.
Se promulgó la obediencia incontestable a las decisiones de ortos estamentos de rango superior, generalmente el sacerdote o el médico.

Interpretación de la enfermedad

La enfermedad era una oportunidad de vida, suponía la imitación de la vida de Jesús. Los cristianos tenían la obligación de asistir al enfermo, imitando la práctica de Jesús.
La enfermedad ya no era algo negativo, sino que era una gracia recibida y un modo de redención.

Cuidados de la salud

El cristianismo fomentaba la introducción del consuelo al enfermo, con eso se ganaba el cielo.
La filosofía cristiana se enfocaba a que las personas no se preocuparan de si mismas sino por servir a los demás.

Primeras cuidadoras

Las primeras fueron mujeres, con el fin de realizar un trabajo social. Se destacaron:

Diaconisas: Del griego diaconía que significa servir o suministrar en sentido material y moral. Tenían funciones de auxilio en los hogares más necesitados. Ellas eran mujeres de buena cuna.

Viudas: Grupo numeroso de mujeres dedicadas a la asistencia de enfermos y pobres, más tarde fueron importantes en la creación de hospitales. El título de viuda también se utilizaba como significativo de respeto por la edad.

Matronas romanas: Mujeres ricas que atendían a enfermos, pobres y menesterosos. En el año 394 aproximadamente se construyó en el palacio de Fabiola (matrona romana) el primer hospital público cristiano en Europa, conocidos después con el nombre de nosocomios, casas para enfermos.

Tratamiento de la enfermedad

En relación con el enfermo se destaca como idea visitarlo, asistirlo y cuidarlo, sin hacer referencia a curarlo.

Instituciones para el cuidado

Se resaltó la misión salvadora de Cristo con los desvalidos y enfermos. La religión inició la creación de instituciones dedicadas al cuidado de los enfermos. Tomaron como referencia los hospitales militares del imperio romano, pero incluían cuidados más prolongados.

Primeros hospitales cristianos
Los obispos construyeron lugares para coger a los desvalidos, que se llamaron 

Xenodoquios:Tenían dependencias que incluíanposadas, hospitales, manicomios, leproserías, geriátricos, orfanatos, etc.

ALTA EDAD MEDIA

Este término es utilizado para denominar un intervalo desde la caída de Roma (476) hasta la caída de Constantinopla (1453). Divide la historia entre Antigua y Moderna. Siendo durante mucho tiempo la etapa negra de la historia de la humanidad, que se caracterizó por el retroceso en todos los órdenes de la vida.

La ciencia y la cultura se estancaron, el comercio y la industria desaparecieron. Guerras, epidemias y desastres naturales puso en caos a la humanidad. Los estados se dividieron en feudos. Desaparecieron los esclavos y surgieron los pobres, que no fueron considerados clase social. Cada estamento padecía diferentes problemas de salud.

Consideraciones de enfermedad

Desde el siglo V al IX, Europa cristiana de la Alta Edad Media, sufrió brotes de peste. Apareció el hambre, practicas abortiva se infanticidio en niñas.

Se continuaba creyendo que la enfermedad la enviaba Dios, el cual era un castigo por una desaprobación divina. En el siglo VI se generalizó la interpretación de que la causa de la enfermedad era el pecado y su curación era por intervención divina.

Asistencia a los enfermos

Se basaban en las obras de misericordia: dar comida al hambriento, de beber al sediento, posada al peregrino, redimir al cautivo, vestir al desnudo, visitar al enfermo y enterrar al muerto. Esto determinó una nueva etapa de presencia cristiana en el cuidado.

Cuidadores

Mujer del feudal: Brindaban primeros auxilios, tenían amplio conocimiento de remedios caseros. La curación empírica recaía casi por completo en sus manos, pues no había casi médicos en las haciendas.
Monjes: Antes no atendían a los enfermos, con el paso del tiempo ese cuidado se convirtió en función y deber primordial de esta comunidad.

Todos los conocimientos de las ramas quedaron casi exclusivamente en la clase religiosa.
Utilizaban procedimientos como. Poner ladrillos calientes en el vientre, calmar la fiebre con paños fríos impregnados en agua de rosas en la frente, favorecían la  digestión con leche con azúcar de violetas, tratamientos como la aplicación de ventosas y sanguijuelas, enemas. Practicaban una mezcla de cuidados médicos y enfermeros, sin hacer distinción entre ambos.

BAJA EDAD MEDIA

Supuso el fin de la época oscura. Hubo progresos sorprendentes en arte, arquitectura y medicina. Surgió una nueva clase, la media: eran los mercaderes, banqueros y tenderos. Apareció el artesano.

Uno de los hechos históricos significativos fue Las Cruzadas, que eran expediciones realizadas por los cristianos de occidente.

Problemas de salud de la época

Los recursos sanitarios e higiénicos como el agua pura y el alimento, no daban abasto para atender las necesidades del aumento de población, al salir las personas de los castillos feudales hacia las ciudades. Los barrios se convirtieron en focos de delincuencia, violencia y muerte.

En el siglo XIV, volvieron a surgir epidemias de peste por la falta de higiene de la época. Brotó la peste negra, enfermedad de roedores trasmitida por la pulga, caracterizada por manchas hemorrágicas oscuras debajo de la piel. Esta peste redujo la población europea en una cuarta parte.

Organizaciones para el cuidado

Las cruzadas proporcionaron la organización de hospitales. Se fundaron organizaciones de tres tipos:

Órdenes militares: De gran influencia para la enfermería. De ellas se heredó la importancia de los uniformes, la organización de los servicios de enfermería de forma jerarquizada y el trasporte de heridos y enfermos.
En estas órdenes se destaco la de los Caballeros Hospitalarios de Jerusalén.

Ordenes religiosas o mendicantes: El fervor religioso aumento y llevo al desarrollo de cuidados. Dependían de la mendicidad, lo que les dio el nombre de mendicantes (orden Franciscana).

Ordenes seglares: Trabajadores unidos para formar órdenes semireligiosas. Sirvieron a enfermos, pobres, abandonados, huérfanos en sus comunidades o en ocasiones en hospitales.

Crecimiento de los hospitales

El crecimiento de los hospitales se vio favorecida por la demanda de la época, propagación de enfermedades infecciosas, favorecidas en ocasiones por el hacinamiento. Apareció diferentes tipos de trabajadores, fundamentalmente la figura de la enfermera/o, claramente diferenciada por los sexos.

El fin del hospital siguió siendo caritativo y la presencia de la iglesia en el mundo de la enfermedad continúo. Los cuidados de enfermería se daban las veinticuatro horas del día.

Durante esta etapa el hospital sufrió cambios negativos como:

El lecho empezó a cobijar a más de un enfermo.
En ocasiones, los enfermos estaban sucios y mal alimentados.
Se generalizo la práctica de emplear a personas de poco carácter para aumentar la dotación de personal cuidador, esto genero una decadencia que hizo que se diera un periodo conocido como Época oscura de la enfermería.



Se generalizo la práctica de emplear a personas de poco carácter para aumentar la dotación de personal cuidador, esto genero una decadencia que hizo que se diera un periodo conocido como Época oscura de la enfermería.